Introdução a Sinais vitais Temperatura, Pulso, Respiração e Frequência cardíaca

Sinais Vitais

É um conjunto de ações que tem o objectivo de monitorar a condição clínica do utente através de mensuração sistematizada da temperatura, pulso, respiração e tensão arterial.

Importância dos sinais vitais 

A verificação dos sinais vitais é fundamental ao monitoramento do utente, pois oferece parâmetros gerais de como está as funções vitais do seu organismo;

Devem ser verificados na admissão, diariamente de acordo com a rotina do serviço, antes de cirurgias, ao receber utentes cirúrgicos e em trabalho de parto, durante todo trabalho de parto e puerpério e sempre que o utente manifeste desconforto ou mal-estar;

Suas alterações são sinais de enfermidade ou agravamento do estado de saúde do utente.

Informações ao utente tente sob 

1. O utente tem direito de saber seus valores de SV.
2. Nunca lhe negue esse direito nem diga frases como:
3. Sua tensão está ótima.
4. A senhora não tem febre.
5. As alterações devem ser comunicadas ao utente e/ou familiar de modo adequado.
6. Nos casos de alterações importantes nos SV a enfermeira ou o médico devem ser imediatamente comunicados.

Prevenção de infecções e uso de EPI na verificação de SV

O enfermeiro deve lavar as mãos com água e sabão ou friccioná-las em álcool glicerinado entre um utente e outro;

O uso de máscara vai depender das precauções em que o utente se encontra; A máscara clínica já deve ser de uso contínuo do enfermeiro e a máscara N95 deve ser usado durante contacto com utentes de doenças transmissíveis por via área (varicela, sarampo e tuberculose pulmonar);

O uso de luvas de procedimentos está indicado para os utentes com doenças de transmissão por contato.

Entre utentes fazer a desinfecção do termômetro no sentido do corpo para o bulbo, obedecendo o princípio do mais limpo para o mais sujo, mediante lavagem com água e sabão ou desinfecção com álcool a 70% - processo que diminui a possibilidade de infecção cruzada.
Contacto com o mercúrio pode causar problemas renais, respiratórios e até danos irreversíveis no sistema nervoso. Assim, quando o termômetro quebra, o mercúrio deve ser acondicionado em recipiente plástico com água (evita a evaporação), identificado e entregue em coleta selectiva para produtos perigosos.

Entre utentes fazer a desinfecção do diafragma do estetoscópio;
Fazer a desinfecção das olivas do estetoscópio antes e depois de verificar os SV de todos os seus utentes;

Reservar material de verificação de TA exclusivo para utentes com doenças de transmissão por contato;
Após a alta do utente realizar desinfecção do material, enviar manguito para lavandaria.

Temperatura corporal

Vários processos físicos e químicos, sob o controle do hipotálamo, promovem a produção ou perda de calor, mantendo o organismo com temperatura mais ou menos constante, independente das variações  do meio externo. 

A temperatura corporal está relacionada à atividade metabólica, ou seja, a um processo de liberação de energia através das reações químicas ocorridas nas células.

Factores que interferem na temperatura

factores que aumentam e os reduzem a temperatura

Fatores que aumentam a temperatura:

Exercícios (pelo trabalho muscular); emoções (estresse e ansiedade); e o uso de agasalhos, pois reduzem a dissipação do calor.

Fatores que diminuem a temperatura:
Sono e repouso, emoções, desnutrição; 
Outros fatores promovem alterações transitórias da temperatura corporal:
Fator hormonal (durante o ciclo menstrual, gravidez e climatério), banhos quentes ou frios e ingestão de alimentos e bebidas quentes ou frias.

A alteração patológica da temperatura mais freqüente caracteriza-se por sua elevação e está presente na maioria dos processos infecciosos e/ou inflamatórios.

Valores de normalidade da temperatura

É difícil delimitar a temperatura normal porque, além das variações individuais e ambientais, em um mesmo indivíduo a temperatura não se distribui uniformemente nas diversas partes do corpo. Assim, considera-se como variações normais de temperatura:

Temperatura axilar: 35,8ºC - 37,0ºC;

Temperatura oral: 36,3ºC - 37,4ºC;

Temperatura retal: 37ºC - 38ºC.

Regiões de medição da temperatura

As regiões axilar, Oral (sublingual) e retal são os principais sítios de verificação da temperatura corporal.

Principais alterações da temperatura

• Hipotermia: temperatura abaixo do valor normal;
• Hipertermia: temperatura acima do valor normal;
• Febrícula: temperatura entre 37,2º. C e 37,8º. C.
• Febre: temperatura acima de 37,8º.C;
• Hiperpirexia acima de 41º.C.